C.D.E. Aeromodelismo Alas de la Mancha
SOLICITUD DE INGRESO EN EL CLUB .

Don: (Nombre y Apellidos)  
Fecha de nacimiento:  
D.N.I.:  
Domicilio:  
Población:  
Código postal:  
Provincia:  
Teléfono particular:  
Telefonía móvil:  
Teléfono trabajo:  
Correo electronico  
Frecuencias utilizadas:  
Domiciliación de recibos:  
Banco / Caja:  
N: de cuenta ( 20 dígitos):
 

Por la presente solicito ser dado de alta como socio de numero en el club, aceptando los estatutos y reglamentos de régimen internos vigentes.
En                                             a        de                           de

Firmado:

 

 

Enviar por correo Postal a la dirección:
Al Sr. Delegado del C.D.E. Aeromodelismo Alas de la Mancha
C/. Santa Teresa de Jesús nº 9
45800 Quintanar de la Orden (Toledo) España